Ce travail de recherche a été réalisé par Rosa Aísa, Patricia Gascón et Gemma Larramona, professeures au département d’analyse économique de la faculté d’économie et de gestion. Sa présentation coïncide avec la Journée mondiale de prévention du suicide, commémorée ce jeudi 10 septembre.
Parmi ses conclusions, l’étude souligne que le risque suicidaire devrait faire l’objet d’une approche non pas individuelle, mais collective, permettant de traiter les tensions, les dynamiques et les vulnérabilités au sein du groupe familial. Larramona défend ainsi une approche multidisciplinaire, « à partir des services sociaux, du soutien psychologique et de thérapies spécifiques pour l’addiction au jeu, qui est différente des autres types d’addictions ».
L’étude, intitulée « Trouble du jeu, contexte familial et risque suicidaire : éléments de preuve issus d’une enquête auprès de foyers espagnols », présente la ludopathie comme le facteur le plus fortement associé aux comportements suicidaires au sein du noyau familial, devant d’autres variables traditionnelles.
TENSIONS ET DYNAMIQUES NÉGATIVES AU SEIN DE LA FAMILLE
La principale nouveauté de cette étude est qu’elle n’analyse pas uniquement la personne qui joue ou qui présente un comportement suicidaire, mais qu’elle considère le foyer dans son ensemble. Les chercheuses ont ainsi conclu qu’au sein d’une famille, les comportements suicidaires passent de 1 % à 34 % lorsqu’un de ses membres rencontre des problèmes liés au jeu. Pour Larramona, cela s’explique par deux facteurs. « Il existe une voie plus indirecte, associée à la détérioration financière que peut provoquer cette addiction, et une autre plus directe, liée aux préjudices causés au bien-être psychologique et aux relations qui se nouent au sein de la famille, car elle génère des tensions, des pertes de confiance, des dynamiques familiales négatives et des vulnérabilités », explique l’économiste.
« La recherche montre que le jeu problématique peut affecter toute la famille et que les caractéristiques de ce foyer comptent. De fait, même dans les foyers qui ne rencontrent pas de difficultés économiques pour boucler leurs fins de mois, la cohabitation avec une personne dépendante au jeu est associée à une probabilité accrue de comportements suicidaires au sein de la famille », soulignent les autrices.
L’un des apports les plus novateurs de la recherche est que le jeu problématique détruit l’environnement familial selon deux dimensions bien distinctes, la dimension non économique étant la plus dommageable. Si le jeu aggrave de manière évidente la situation financière de la famille en raison des dettes et de la perte de ressources, la majeure partie de son association avec le risque suicidaire découle de facteurs directs et immatériels.
LE STRESS FINANCIER
L’étude met l’accent sur la difficulté perçue à boucler les fins de mois, une mesure subjective du stress. Les données montrent que les familles déclarant subir cette asphyxie économique présentent une probabilité environ trois fois plus élevée de faire état de comportements suicidaires que celles qui bénéficient d’une situation neutre ou positive.
Cette « pression psychologique » liée aux finances du foyer agit comme un canal ou une courroie de transmission. Par son intermédiaire, diverses conditions initiales de vulnérabilité, comme un faible niveau d’éducation ou la précarité professionnelle, finissent par se transformer en une hausse réelle du risque suicidaire en raison de l’angoisse persistante provoquée par l’incertitude de la subsistance quotidienne.
AUTRES PROFILS DE RISQUE ET DE RÉSILIENCE
Le travail de l’Université de Saragosse explore la manière dont la structure du foyer et les expériences vécues façonnent la situation collective, en identifiant des dynamiques qui accroissent le danger et d’autres qui agissent comme un bouclier protecteur.
D’une part, les hommes vivant seuls et les foyers où coexistent plusieurs noyaux familiaux, souvent associés à des problèmes de surpeuplement, sont liés à un risque suicidaire plus élevé. De même, l’exposition aux violences psychologiques, les situations de discrimination, les antécédents judiciaires au sein de la famille et l’instabilité résidentielle constituent des prédicteurs de vulnérabilité.
« Les foyers où une tentative de suicide s’est produite présentent beaucoup plus fréquemment des difficultés économiques, des dettes et des situations d’insécurité résidentielle. Le fait le plus marquant de l’analyse descriptive est que près de 20 % des foyers comptant une tentative de suicide avaient eu un membre dormant dans la rue, un refuge ou une pension, contre une proportion bien plus faible dans les autres foyers », explique la professeure Gemma Larramona.
L’étude relève également des associations avec les troubles de l’humeur, les problèmes d’alcool et de drogues, les violences psychologiques, la discrimination et les antécédents judiciaires, ainsi qu’avec certains types de structures familiales. « Par conséquent, le message ne devrait pas être "jeu égale suicide", mais plutôt que le jeu problématique s’inscrit dans un ensemble de vulnérabilités familiales, psychologiques, sociales et économiques. 40 % des foyers ayant connu des tentatives de suicide ont subi des violences psychologiques, des discriminations ou comptent un membre souffrant de problèmes de santé mentale. »
À l’inverse, les foyers où la mère est la principale responsable de la prise en charge des enfants de moins de 6 ans présentent un risque suicidaire plus faible, ce qui suggère un puissant effet protecteur lié aux liens affectifs du soin. De même, le soutien institutionnel, grâce à l’accès aux pensions et à la reconnaissance officielle de la situation de dépendance, atténue le risque en facilitant l’accès direct aux prestations sociales.
VERS UN MODÈLE DE PRÉVENTION CENTRÉ SUR LE SYSTÈME FAMILIAL
Les conclusions de cette étude invitent à compléter les politiques publiques de prévention du suicide. « L’article propose de considérer le jeu comme un problème de santé publique et de coordonner les services de santé mentale, la prise en charge des problèmes de jeu et le soutien face à l’exclusion ou à l’insécurité résidentielle », indiquent les chercheuses.
En effet, les stratégies actuelles, presque exclusivement axées sur l’individu, se révèlent insuffisantes face aux éléments montrant que le risque naît d’une interaction complexe entre la santé mentale, l’économie et la structure familiale.
La recherche conclut que les programmes d’intervention et de soutien seront nettement plus efficaces s’ils abordent la famille comme un système global. Pour cela, il est indispensable de mettre en place un réseau de coordination réel et réactif entre les services de santé mentale, les programmes spécifiques de prise en charge des addictions et les services sociaux chargés des problèmes économiques et de logement, afin de détecter à temps la souffrance de l’ensemble de l’entourage.
